گزارش یک مورد سکته مغزی ایسکمیک وسیع ناشی از آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه

نویسندگان

مهردخت مزده

mehrdokht mazdeh مجتبی خزائی

mojtaba khazaei حمید رضا قاسمی بصیر

hamidreza ghasemi-basir پدرام علیرضائی

pedram alirezaei psoriasis research center, hamadan university of medical sciences, hamedan, i. r. iran.همدان، خیابان میرزاده عشقی، بیمارستان فرشچیان، گروه پوست، مرکز تحقیقات پسوریازیس فرزاد لهراسبی

چکیده

سابقه و هدف: آمیلوئیدوز یک اختلال غیر شایع است که با رسوب فیبریل­ های غیر محلول و پاتولوژیک آمیلوئید در بافت­ های مختلف مشخص می ­شود و دو نوع اصلی سیستمیک و موضعی دارد. آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه به ­عنوان شایع­ ترین نوع آمیلوئیدوز سیستمیک، یک اختلال کلونال پلاسماسل می­ باشد و سکته مغزی ایسکمیک به­ عنوان عارضه ناشی از آن به ­طور اسپوراد یک گزارش شده است. معرفی بیمار: بیمار آقای 88 سال ه­ای با کاهش قدرت عضلانی در نیمه راست بدن و دیزآرتری از صبح روز مراجعه بود و تاریخچه ضایعات پوستی را نیز از یک سال قبل می­ داد. در معاینه پوست و مخاط، ضایعات پوستی اکیموتیک متعدد در سراسر بدن، به­ ویژه ناحیه سر و گردن همراه با بزرگی زبان مشاهده شد. معاینه نورولوژیک، همی­پلژی سمت راست و کاهش قرینه رفلکس ­های وتری عمقی به­علاوه خواب­آلودگی و آفازی گلوبال را آشکار ساخت. در توموگرافی کامپیوتری مغز، انفارکت وسیع نیمکره چپ مشاهده شد و پس از بیوپسی پوست تشخیص آمیلوئیدوز اثبات گردید. بیمار 10 روز بعد به­علت انفارکت وسیع یک نیمکره مغزی و ضایعات پوستی گسترده فوت شد. نتیجه ­گیری: سکته مغزی ایسکمیک وسیع می­تواند به­عنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه رخ دهد. لذا، در هر بیمار دچار ضایعات پوستی اکیموتیک گسترده و سکته مغزی باید این تشخیص افتراقی را در نظر داشت. در ضمن بروز سکته مغزی ایسکمیک به­عنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه می­ تواند منجر به پیش­آگهی بد شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

گزارش یک مورد کاردیومیوپاتی تحدیدی ناشی از آمیلوئیدوز قلبی ثانویه

مقدمه خلاصه کاردیومیوپاتی تحدیدی که به صورت افزایش سفتی دیواره بطنی توصیف می شود شیوع کمتری نسبت به کاردیومیوپاتی های هیپرتروفیک و اتساعی دارد .این اختلال در 50% موارد ایدیوپاتیک بوده و در 50% موارد ناشی از یک اختلال بالینی خاص و در راس آنها انفیلتراسیون ناشی ازآمیلوئیدوز می باشد . آمیلوئیدوز قلبی عموما به صورت آمیلوئیدوز اولیه در سیردیسکرازی های ایمونوسیتی دیده می شود، اگر چه این بیماران شواهد...

متن کامل

گزارش یک مورد بیمار باردار با سکته وسیع قلبی

مقدمه: میزان بروز سکته قلبی در دوران حاملگی 6 مورد در هر 100000 تولد است که در سه ماهه سوم شایع‌تر است. میزان موربیدیتی مادر 19-37% و مرگ‌و‌میر جنین 9-13% ذکر شده است. بیشترین منطقه سکته قلبی در دوران بارداری در ناحیه قدامی است (78%). عوامل خطر بروز سکته قلبی در دوران بارداری شامل: سن بالای 35 سال مادر، پرفشاری خون، دیابت، مصرف دخانیات، پره اکلامپسی، عفونت‌ها و ترومبوفیلی می‌باشد. از طرفی حاملگ...

متن کامل

گزارش یک مورد کاردیومیوپاتی تحدیدی ناشی از آمیلوئیدوز قلبی ثانویه

مقدمه خلاصه کاردیومیوپاتی تحدیدی که به صورت افزایش سفتی دیواره بطنی توصیف می شود شیوع کمتری نسبت به کاردیومیوپاتی های هیپرتروفیک و اتساعی دارد .این اختلال در 50% موارد ایدیوپاتیک بوده و در 50% موارد ناشی از یک اختلال بالینی خاص و در راس آنها انفیلتراسیون ناشی ازآمیلوئیدوز می باشد . آمیلوئیدوز قلبی عموما به صورت آمیلوئیدوز اولیه در سیردیسکرازی های ایمونوسیتی دیده می شود، اگر چه این بیماران شواهد...

متن کامل

گزارش یک مورد خونریزی مغزی ناشی از مصرف کراک (crack)

سابقه و هدف: خونریزیهای مغزی ناشی از فشارخون، جزء اورژانسهای شایع جراحی مغز و اعصاب میباشند ولی خونریزیهای مغزی ناشی از کراک، جزء موارد نادر میباشد که در این مقاله به معرفی آقای 20 ساله که دچار مشکل فوق شده است میپردازیم. معرفی بیمار: بیمارآقایی است 20 ساله با سابقه مصرف کراک که با شکایت تهوع، استفراغ، تاری شعور پیش رونده، آژیتاسیون به اورژانس آورده میشود. در مطالعه تشخیصی و درمانی در اورژانس، ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
فیض

جلد ۱۹، شماره ۵، صفحات ۴۴۶-۴۴۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023